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直立倾斜试验系统介绍

　　1986年英国kenny等应用HUT(head-up tilt testing)直立倾斜试验方法对晕厥主诉病人进行辅助诊断。经过多年的发展现今已广泛用于临床诊断不明原因晕厥,了解与自主神经功能衰竭相关的血流动力学变化,评估人体生理状况。近年来，国内外文献与综述相继出台与“晕厥诊断和治疗”有关的指南。同时根据国内外学术研究报告及学术机构的建议，已经明确直立倾斜试验方法是国际公认的临床对晕厥或直立不耐受患者的病因初筛和辅助诊断的重要方法。

　　工作原理：

　　HUT直立倾斜试验系统的工作原理为，通过程序设置，先让受试者仰卧位5～10min，记录基础血压、心率及心电图作为本次试验的基础生理参数值，然后床体保持直立倾斜位（60～80°），保持30-50分钟。如果有晕厥发生，则通过快速回落手柄，让床体在5秒内快速回落至抢救位，或通过反馈系统，当病人有阳性体征时，直立倾斜试验系统将提供5秒内中凹卧位和快速回落功能。若未发生晕厥，则自动回落至仰卧位。在试验过程中，系统会对受试者的生理参数，进行全程监测和记录，包括血压、心电、呼吸等。

　　本产品适用于临床筛查晕厥或直立不耐受患者的病因时所进行的直立倾斜试验，并在试验过程中对心电和血压进行监测。临床上用于对晕厥或直立不耐受

　　禁忌症：

　　（1）主动脉瓣狭窄或左心室流出道狭窄所致晕厥；

　　（2）重度二尖瓣狭窄伴晕厥；

　　（3）肺动脉高压或右室流出道梗阻所致晕厥；

　　（4）缺血性心脏病、未控制的、对已知有心律失常的患者也要慎用。

　　（5）严重脑血管疾病的晕厥病人。

　　参考文献

　　欧洲:

　　欧洲心脏病学会（ESC）晕厥的诊断和治疗指南2001版；

　　欧洲心脏病学会（ESC）晕厥的诊断和治疗指南2004版；

　　欧洲心脏病学会（ESC）晕厥的诊断和治疗指南2009版；

　　欧洲心率学会（EHRA）老年不明晕厥起搏治疗评估标准2015年；

　　欧洲心脏病学会（ESC）晕厥的诊断和治疗指南2018

　　美国:

　　2002年发布的心脏起搏器和抗心律失常器械应用指南；

　　2003年ACC/AHA/ESC 颁布的室上性心律失常处理指南等相关指南；

　　2006年美国AHA/ACCF晕厥评估的声明；

　　2015年5月（HRS）发布自主神经系统相关的特殊性心律失常管理专家共识；

　　2017ACC/AHA/HRS 晕厥患者评估和管理指南

　　加拿大:

　　2011年加拿大心血管学会发布了晕厥诊断的标准方案；

　　国内：

　　《儿童血管迷走性晕厥诊断程序的卫生经济学评价（2005年版）》；

　　《晕厥诊断与治疗中国专家共识2006》；

　　《儿童晕厥的诊断指南（2009年版）》；

　　《晕厥诊断与治疗中国专家共识（2014年更新版）》；

　　《儿童晕厥诊断指南(2016年修订版)》；